“大(dà)夫，我才四十多(duō)歲怎麽就(jiù)骨質疏松了(le)呢(ne)？”“我以後還(hεái)能(néng)不(bù)能(néng)打籃球啊？會(huì)不(bù)會(huì)很(hěn)容易骨折啊？”小σ(xiǎo)李看(kàn)到(dào)體(tǐ)檢報(bào)告後很(hěn)是(shì)疑惑。小(xiǎo)李的(de)骨質疏松嚴重嗎(ma)？需要(yà₹o)怎麽治療呢(ne)？
随著(zhe)人(rén)們健康意識的(de)提高(gāo)，骨密度檢查被一(yī)些(xiē)客戶選為(wèi)常規體™(tǐ)檢項目。骨密度檢測不(bù)僅可(kě)以用(yòng)來(lái)确診骨質疏松症，還(hái)是(shì)↕監測抗骨質疏松症治療效果的(de)确切手段。下(xià)面就(jiù)讓我們認識一(yī)下(xià)δ “骨質疏松症”。
一(yī)、什(shén)麽是(shì)骨質疏松症？
骨質疏松症是(shì)一(yī)種全身(shēn)性骨病，以骨量減低(dī)、骨組織微(wēi)結構損壞，導緻骨脆性增加、易發生✘(shēng)骨折為(wèi)特征。多(duō)見(jiàn)于絕經後女(nǚ)性和(hé)老(lǎo)年(nián)男(nán)性。骨質疏松最嚴重後果是(shì)骨質♣疏松性骨折。
骨質疏松症是(shì)一(yī)種與增齡相(xiàng)關的(de)骨骼疾病，随著(zhe)年(nián)齡增長(cháng)€發病率增高(gāo)。骨質疏松大(dà)多(duō)數(shù)與生(shēng)活方式有(yǒu)關，最常見(jiàn)的(de)就(jiù)是(shì)曬太陽少(shǎo)，不(bù)愛(à♠i)運動，喜歡喝(hē)酒、抽煙(yān)、喝(hē)咖啡。
二、骨質疏松症有(yǒu)哪些(xiē)類型？
骨質疏松症分(fēn)為(wèi)原發性和(hé)繼發性兩大(dà)類。
原發性骨質疏松症，包括絕經後骨質疏松症（Ⅰ型）、老(lǎo)年(nián)骨質疏松症（Ⅱ型）、特發性骨質疏松症（包括青少(shǎo)年(nián)型）。
三、骨質疏松症有(yǒu)哪些(xiē)臨床表現(xiàn)？
骨質疏松症發病初期，通(tōng)常沒有(yǒu)明(míng)顯的(de)臨床表現(xiàn)，常被發現(xià↕n)于脆性骨折後或者檢測骨密度時(shí)。因而，骨質疏松症常被稱為(wèi)“寂靜(jìng)的(de)疾病”或“靜(jìng)悄悄的(de)流行(xíng)病”。典型α臨床表現(xiàn)如(rú)下(xià)：
1.疼痛：骨質疏松症患者，可(kě)出現(xiàn)腰背疼痛或全身(shēn)骨痛。疼痛通(tōng)常在翻身(shēn)時(shí)、起坐(zu∑ò)時(shí)、長(cháng)時(shí)間(jiān)行(xíng)走後出現(xiàn)，夜間(jiān)或負重活動時(shí)疼痛加重，有(yǒu)時(shí)會(huì)伴有(yǒu₹)肌肉痙攣，甚至活動受限。
2.脊柱變形:出現(xiàn)身(shēn)高(gāo)變矮、駝背、脊柱畸形、胸廓畸形等，甚至影(yǐng)響心肺功能(néng)，導緻腹部髒器(qì)功能(néng)異常，引起便秘、腹痛、腹脹、食欲減低(dī)等不(bù)适。
3.骨折：骨質疏松性骨折屬于脆性骨折，通(tōng)常指在日(rì)常生(shēng)活中受到(dào)輕微(wēi)外(wài)力時(shí)發生(shēng)的₹(de)骨折。如(rú):從(cóng)站(zhàn)立高(gāo)度或者低(dī)于站(zhàn)立高(gāo)度跌倒或因其他(tεā)日(rì)常活動而發生(shēng)的(de)骨折。骨折好(hǎo)發部位為(wèi)胸椎、腰椎、髋部、肱骨近(jìn)端、桡、尺骨遠(yuǎn)端、骨盆等。骨質疏松人(ré≤n)群發生(shēng)骨折的(de)風(fēng)險顯著增加。
四、骨質疏松症的(de)診斷
目前指南(nán)公認的(de)骨質疏松症診斷标準是(shì)基于DXA（雙能(néng)X線吸收檢測法)測量的(de)結果。
五、骨質疏松症的(de)治療
骨質疏松症一(yī)旦确診，即應啓動治療。
骨質疏松症的(de)治療包括基礎治療措施和(hé)藥物(wù)治療，以預防骨質疏松症的(de)進一(yī)步發展€、消除可(kě)能(néng)的(de)骨折危險因素。
（一(yī)）基礎治療措施
包括生(shēng)活方式調整、骨健康基本補充劑。
1.調整生(shēng)活方式： 應戒煙(yān)、限酒、避免過量飲用(yòng)咖啡和(hé)ε碳酸飲料，盡量避免或少(shǎo)用(yòng)影(yǐng)響骨代謝(xiè)的(de)藥物(wù)。同時(shí)注意以下(xià)'方面。
（1）加強營養、均衡膳食。攝入富含鈣質、低(dī)鹽和(hé)适量蛋白(bái)質的(de)均衡膳食，推薦每日(rì)蛋白(bái)質攝入量為(wèi)≠0.8～1.0g/kg體(tǐ)質量，并每天攝入牛奶300 mL或相(xiàng)當量的(de)奶制(zhì)品。
（2）充足日(rì)照(zhào)。上(shàng)午11點至下(xià)午3點之間(jiān)，盡可(kě)能(néng)多(duΩō)地(dì)暴露皮膚于陽光(guāng)下(xià)，接受日(rì)曬15-30分(fēn)鐘(zhōng)。
（3）規律運動。推薦規律的(de)負重及肌肉力量練習(xí)，以減少(shǎo)跌倒和(hé)骨折風(fēng)險。¥
2.骨健康基本補充劑
（1）鈣劑：≥50歲的(de)人(rén)群，推薦每日(rì)鈣攝入量為(wèi)1000-1200mg（正常成人(rén)每日(rì)800mg）。€
（2）維生(shēng)素D：推薦攝入量為(wèi)每日(rì)1000-2000IU（正常成人(rén)每日(rì)600IU♦）。
（二）适時(shí)選用(yòng)抗骨質疏松藥物(wù)
根據患者的(de)年(nián)齡、疾病嚴重程度、耐藥情況、基礎疾病等因素，綜合考慮藥物(wù)的(de)選用(yòng)。
1.抑制(zhì)骨吸收藥物(wù)：雙磷酸鹽、降鈣素、雌激素及選擇性雌激素受體(tǐ)調節、RANKL 抑制(zhì)劑、硬骨抑素單抗等。
2.促骨形成藥物(wù)：活性維生(shēng)素 K2、甲狀旁腺激素及其類似物(wù)（如(rú)≈特立帕肽）。
3.既抑制(zhì)骨吸收藥物(wù)又(yòu)促骨形成藥物(wù)：锶鹽（如(rú)雷奈酸锶幹混懸劑）。
4.中成藥：仙靈骨葆膠囊（片）、骨疏康膠囊（顆粒）、金(jīn)天格膠囊、強骨膠囊等，具有(yǒu)滋補肝腎，強筋健骨，通(tōng)絡止痛等作(zuò)用(yòn↔g)。
查體(tǐ)發現(xiàn)“骨質疏松”不(bù)可(kě)怕，我們應當在專科(kē)醫(yī)生(shēng)的(de)指導下(xià)進行(xíng)系∑統治療，預防骨質疏松導緻的(de)骨折，享受更好(hǎo)的(de)運動和(hé)生(shēng)活。